- 임상 클리닉 - 간, 담도, 췌장 클리닉 갑상선경부종양 클리닉 대장항문 클리닉 소아외과 클리닉 신장이식 클리닉 위암 클리닉 유방 클리닉-악성질환(유방암) 유방 클리닉-양성질환 혈관외과 클리닉 탈장 클리닉   가천의대 길병원 유방클리닉은 각전문의들이 긴밀한 협진체제를 이루어 신속하고 정확한 유방질환의 진단과 치료를 위해 노력하고 있으며 최첨단 장비와 수술기법으로 여러분의 소중한 유방과 생명을 지켜드리기위해 최선을 다하고 있습니다 2. 수술후 보조적치료  1) 보조 항암화학요법 항암화학요법으로는 CMF나 anthracycline 계를 기본으로하는 병합요법이 널리 이용되고 있습니다. 최근 taxane계나 capecitabine, Herceptin등 새로운 약물들이 개발되어 유방암 환자의 생존률을 향상시키고 있으며 암유전인자에 대한 분석과 함께 이를 target으로 한 새로운 치료제에 대한 연구가 진행되고있다. 보통 약 6개월간의 항암약물치료를 시행합니다.  2) 보조적 방사선치료 방사선치료는 보통 종양의 크기가 5cm 이상, 액와부 임파선전이가 4개이상, 또는 종양이 흉벽이나 절제면에 근접해 있을 때 시행하게 되며 약 50Gy를 30회에 나눠 조사합니다. 유방보존술을 받았을 때는 반드시 시행하며 이때는 보조적 치료가 아닌 근본적 치료의 범주입니다.  3) 항호르몬 요법 종양의 estrogen receptor(여성호르몬 수용체) 양상에 따라 항호르몬 요법을 시행하게 되는데 약 5년 동안 치료하게되며 재발 방지와 생존율 향상에 있어서 약 30 - 40 %의 효과를 보는 것으로 되어있습니다. 종류) tamoxifen, raloxifen, aromatase inhibitor etc.  4) 면역요법제 치료 3. 유방암의 예후 유방암은 상피내암과 침윤성 암으로 크게 나뉘는데 침윤성암은 종양의 크기와 액와부 임파선 전이에 따라 병기가 결정됩니다. 상피내암일 경우 외과적 수술만으로도 완치가 가능한 것으로 알려져있습니다. 한국에서 보고된 침윤성유방암의 병기별 평균 5년 생존율은 1기 95%, 2기 87%, 3기 57%, 4기 16%로 보고되고 있는데 현재는 다영역적인 치료방법과 새로운 치료법의 발전으로 보다 높은 예후를 보이고있으며 생존율의 증가로 10년, 15년 생존율에 대한 통계가 이루어지고 있습니다. 4. 유방암 치료 후 생활  ◎ 식이요법 유방암에 특별히 좋은음식도, 특별히 나쁜 음식도 없습니다. 일반적으로 건강을 유지하기 위하여 권장하는 식사법을 지키면 됩니다.  ♣ 일반적으로 암환자에게 권장하는 식사법  좋은 음식   ① 유기 농법으로 기른 곡식, 유기농 현미밥, 채소, 과일, 산나물 등   ② 베타카로틴이 많은 식품- 당근, 호박, 콜리플라워 등   ③ 섬유질이 많은 음식- 채소, 고구마 등   ④ 콩단백질- 두유, 두부, 콩나물   ⑤ 우유, 요쿠르트 같은 유산균 제재   ⑥ 발효 식품인 된장, 청국장, 김치(단, 너무 맵고 짜지 않게 먹어야 합니다.)   ⑦ 육류는 적당히 먹고, 모자라는 단백질은 콩단백질과 등푸른 생선으로 보충합니다.   ⑧ 기호식품인 커피, 콜라, 녹차 및 비타민제, 칼슘제, 영양제 등은 드셔도 상관없습니다. 흔히 섬유질이 많은 음식은 지방이 적습니다. 저지방식을 하면 섬유질이나 탄수화물이 지방을 대치하기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 콩단백질이 유방암을 막는다는 연구도 있습니다. 일본인에게서 유방암이 늘어나는 것은 갈수록 두부를 적게 먹고 지방을 많이 섭취하기 때문인지도 모릅니다. 어떤 채소들 특히 비타민 A, C, E 와 같이 항산화제가 많이 든 채소가 유방암을 막아준다는 증거도 많습니다. 유방암 환자의 혈액에서는 이런 녹황색 채소에 많이 들어있는 항산화작용을 하는 베타카로틴이 떨어져 있다(한국인에서도)고 알려져 있습니다. 그래서 미국 암학회에서는 하루에 과일이나 채소를 다섯 접시 이상 먹도록 ‘하루에 다섯 번’ 이라는 운동을 전개하고 있습니다.  피해야할 음식   ① 칼로리가 높은 기름진 음식이나 동물성 지방    - 보신탕, 장어요리, 흑염소 중탕 등은 꼭 드시기를 원하면 기름기를 걷어 내고 드십시오.   ② 기름에 튀긴 음식   ③ 인스턴트 음식   ④ 검증되지 않은 고가의 건강 식품이나 대체 식품   ⑤ 방부제, 색소가 든 음식   ⑥ 과다한 음주 흡연과 폐암과의 관계처럼 명확한 증거는 없지만, 지방과 섭취하는 칼로리의 양은 유방암과 다소 관련이 있는 것으로 여겨지고 있습니다. 동물성 지방의 섭취는 줄이는 게 좋다는 증거는 많습니다. 게다가 동물성 지방은 여러 가지 다른 질병을 일으키고, 맛이 좋다는 것을 빼고는 덕이 될 것이 없으므로 더욱 그러합니다. 지방에 의한 신체 손상은 어린 나이에서 시작되므로 어린아이들에게도 지방을 적게 먹으라고 하는 것이 좋습니다. 패스트푸드를 적게 먹게 하고 지방이 적은 야채를 골고루 먹도록 하여야 합니다. 과량의 음주는 유방암의 인자이기 때문에 술은 적당량 마셔야 합니다. 식물성 에스트로겐이 많이 들어있는 음식을 먹으면 피 속에 이 들 물질의 농도가 높아지고, 이들이 에스트로겐 수용체를 먼저 차지하여 사람의 에스트로겐이 수용체에 결합하지 못하도록 합니다. 그러면 사람 체내에서 만들어진 에스트로겐은 유선 세포에 영향을 미치지 못합니다. 혈액 중의 식물성 에스트로겐의 농도가 높아 소변으로의 배설량이 많은 사람은 적은 사람에 비해 유방암의 위험이 1/3-1/4이나 적었습니다. 콩에는 식물성 에스트로겐이 많은데, 일본인이나 우리 나라 여성에서 서양인에 비해 유방암이 적은 것은 콩으로 만든 우리 전통 발효 음식에 기인되는 바도 클 것으로 여겨집니다. 콩에 많이 들어있는 식물성 에스트로겐은 유방암뿐만이 아니라 유방암이 많이 생기는 중년 여성에서 많이 걸리는 골다공증의 예방에도 좋다고 합니다.  ◎ 운동요법 규칙적인 운동은 기분도 좋아지게 하고 , 몸의 회복도 도와주므로 암을 진단 받기 전에 하던 운동이 있으면 이것을 계속하고, 가만히 있기를 좋아하던 사람도 태도를 바꾸어야 합니다. 자신의 관심과 생활 방식에 맞는 운동은 찾는 것이 중요합니다. 아침에 상쾌한 공기를 마시면서 맨손 체조를 하는 것도 좋고, 자전거 타기, 수영, 춤, 요가, 에어로빅 등 어느 것이나 좋습니다. 그러나 테니스, 스키, 검도와 같이 팔을 많이 사용하는 운동이나 팔굽혀펴기, 역기 들기와 같은 팔에 많은 압력은 주는 운동은 팔의 림프부종을 야기시키므로 피하는 것이 좋습니다. 운동은 자신의 기분을 좋게 만들고 즐기기 위한 것이므로 함께 운동할 동료를 찾는 것도 좋은 방법입니다.